ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ

Οι καλλιέργειες βιολογικών υγρών πραγματοποιούνται στο μικροβιολογικό τμήμα χρησιμοποιώντας ειδικές τρύβλια και περιλαμβάνουν δείγματα όπως ρινικό έκκριμα, φαρυγγικό επίχρισμα, πτύελα, πλευριτικό υγρό, ασκιτικό υγρό, πύο, τραύμα, δερματική βλάβη, κολπικό υγρό, σπέρμα, ουρηθρικό έκκριμα, προστατικό υγρό, ούρα, κόπρανα, και ΕΝΥ. Αυτές οι καλλιέργειες επιτρέπουν τον εντοπισμό παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων κοινών μικροβίων και μυκήτων, που αναπτύσσονται σε αερόβιες, αναερόβιες, και συνθήκες CO2.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται εξειδικευμένες καλλιέργειες για μυκόπλασμα, ουρεάπλασμα, Cambylobacter, και Yersinia enterocolitica. Στο μικροβιολογικό τμήμα, εφαρμόζονται και καλλιέργειες αίματος χρησιμοποιώντας το αυτοματοποιημένο σύστημα BACTEC 9050 (Becton Dickinson). Αυτό το σύστημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς ειδοποιεί για την ύπαρξη θετικής καλλιέργειας αίματος εντός 6 ωρών. Αυτό αποδεικνύεται ιδιαίτερα χρήσιμο σε περιπτώσεις σηψαιμίας και λοιμώξεων, όπου ο μικροοργανισμός μπορεί να είναι παρών στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία κ.ά.

Η ακριβής εντοπισμός της αντοχής των μικροβίων στα αντιβιοτικά αποτελεί προτεραιότητα υψηλής σημασίας. Λόγω της ταχείας εξάπλωσης αυτής της αντοχής, η θεραπεία των λοιμώξεων γίνεται δυσκολότερη, και ασθενείς με βακτηριακές λοιμώξεις που αντιδρούν σε πολλαπλά αντιβιοτικά αντιμετωπίζονται όχι μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αλλά και στην κοινότητα.

Στο μικροβιολογικό τμήμα, εκτός από τη χρήση θρεπτικών υλικών για την απομόνωση των μικροοργανισμών, γίνεται επίσης η ταυτοποίησή τους με τον αυτοματοποιημένο αναλυτή SIEMENS MICROSCAN WALKAWAY 96SI. Αυτό το σύστημα χρησιμοποιείται για την αναγνώριση των μικροβίων και τον έλεγχο της ευαισθησίας τους στα αντιβιοτικά, βασιζόμενο στη μέθοδο MIC (Minimum Inhibitory Concentration). Αυτή η μέθοδος προσδιορίζει την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση του αντιβιοτικού που εμποδίζει τη μικροβιακή ανάπτυξη.

Με τη χρήση ειδικών PANEL ανά είδος μικροβίου και βιολογικού υλικού, καθώς και την αυτοματοποιημένη προσθήκη αντιδραστηρίων όπου απαιτείται, επιτυγχάνεται η ακριβής ταυτοποίηση του μικροβίου που προκαλεί τη λοίμωξη. Ο αναλυτής MICROSCAN WALKAWAY 96SI διαθέτει τη δυνατότητα επεξεργασίας 96 διαφορετικών δειγμάτων ταυτόχρονα, με 8 "πύργους" των 12 θέσεων ο καθένας.

Η γενική εξέταση ούρων πραγματοποιείται με τη χρήση ενός συστήματος που περιλαμβάνει τρεις πλήρως αυτοματοποιημένους αναλυτές URISYS 2400 (ROCHE) και έναν αναλυτή UF 1000i (SYSMEX), ο οποίος βασίζεται στην τεχνολογία της κυτταρομετρίας ροής. Οι αναλυτές URISYS 2400 χρησιμοποιούν ανακλαστήρες για την ημι-ποσοτική μέτρηση των ταινιών ελέγχου των ούρων (urine test strips).

Οι URISYS 2400 είναι ικανοί να διαβάζουν τον κωδικό bar code και να παρέχουν πληροφορίες για 11 διαφορετικές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένων των λευκών αιμοσφαιρίων/πυοσφαιρίων (WBC), των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC), του pH, των νιτρωδών, του λευκώματος, του σακχάρου, της κετόνης, του ουροχολινογόνου, της χολερυθρίνης, του ειδικού βάρους, του χρώματος και της χροιάς.

Ο αναλυτής UF 1000i ταξινομεί τα οργανικά συστατικά των ούρων σε ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC), λευκά αιμοσφαίρια (WBC), επιθηλιακά κύτταρα (EC), κυλίνδρους (CAST) και μικροοργανισμούς (BACT), παρουσιάζοντάς τα ποσοτικά.

Εκτός από τις παραπάνω παραμέτρους, εντοπίζονται και αναφέρονται άλλοι παράγοντες, όπως παθολογικοί κύλινδροι, κρύσταλλοι, μικρά σφαιρικά κύτταρα, σπερματοζωάρια, μύκητες και βλέννη. Η εξέταση με μικροσκόπηση αντίθεσης φάσης (phase contrast) πραγματοποιείται με το μικροσκόπιο OLYMPUS CX 31, το οποίο διακρίνει δύσμορφα ερυθροκύτταρα.

Το σπερμοδιάγραμμα εκτελείται με τη χρήση του προηγμένου αυτόματου αναλυτή σπέρματος CRISMAS, το οποίο χρησιμοποιεί πρόγραμμα ανάλυσης εικόνας για την αντικειμενική εκτίμηση του αριθμού, της ταχύτητας κίνησης και της προωθητικής ικανότητας (VSL) των σπερματοζωαρίων. Επιπλέον, η αντικειμενική εκτίμηση της μορφολογίας των σπερματοζωαρίων βασίζεται στα κριτήρια του KRUGER, τα οποία, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, αναγνωρίζονται ως τα πλέον αυστηρά και αξιόπιστα.

Ο έλεγχος του σπέρματος συμπληρώνεται με τον προσδιορισμό της ακροσίνης και όλων των άλλων βιοχημικών δεικτών.

ΑΝΟΣΟΧΡΩΜΑΤΟΓΡΑΦΙΑ:

Η ανοσοχρωματογραφία εφαρμόζεται στο εργαστήριο για την ανίχνευση των τοξινών Α και Β του Clostridium difficile στα κόπρανα, ειδικά σε περιπτώσεις υποψίας ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Επίσης, πραγματοποιείται ανίχνευση στελεχών E. coli 0157 (VTEC) σε περιπτώσεις παρουσίας αίματος στα κόπρανα ή σε ασθενείς με αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.

Η μέθοδος εφαρμόζεται επίσης για την ανίχνευση του αντιγόνου του Helicobacter pylori στα κόπρανα, καθώς η λοίμωξη από αυτό το βακτήριο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για γαστρικό καρκίνωμα. Επιπλέον, πραγματοποιείται ανίχνευση αντιγόνων που είναι ειδικά για αδενοϊούς, ροταϊούς (σε παιδιά) και νοροϊούς σε περιπτώσεις κλινικών ενδείξεων γαστρεντερίτιδας ιογενούς αιτιολογίας.

ΠΑΡΑΣΙΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΚΟΠΡΑΝΩΝ:

Οι παρασιτολογικές εξετάσεις κοπράνων πραγματοποιούνται για τον εντοπισμό παρασίτων που μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος, τυμπανισμό και διάρροια. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μικροσκόπηση παρασκευάσματος κοπράνων με χρήση φυσιολογικού ορού ή διαλύματος Lugol.

Σε περιπτώσεις που απαιτείται, το παρασκεύασμα γίνεται μετά από εμπλουτισμό των κοπράνων (formal–ether sedimentation) ή μετά από ειδικές χρώσεις, όπως η σιδηρούχος αιματοξυλίνη, η τρίχρωμη χρώση ή η τροποποιημένη οξεάντοχη Kinyoun.

Η διάγνωση παρασιτικών λοιμώξεων από Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, και άλλους παράσιτους, πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ανοσοχρωματογραφίας, ανιχνεύοντας τα αντιγόνα των παρασίτων αυτών.