ΜΥΚΗΤΟΛΟΓΙΑ
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ
Το ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΟΥΜΠΑΣ παρέχει πλήρη κάλυψη των αναγκών του ιδιωτικού και δημόσιου τομέα Υγείας με υψηλής ακρίβειας και αξιοπιστίας Μυκητολογικές αναλύσεις. Οι πρότυπες μέθοδοι συμβατικής και μοριακής Μυκητολογίας, με παράλληλη διασφάλιση ποιότητας, εξασφαλίζουν την έγκαιρη και αξιόπιστη διάγνωση των μυκητιάσεων.
Οι σύγχρονες εξελίξεις στον τομέα της επεμβατικής ιατρικής και διαγνωστικής τεχνολογίας, καθώς και ο εμπλουτισμός της φαρέτρας των ιατρών με νεότερα χημειοθεραπευτικά σχήματα για τον έλεγχο αιματολογικών και ογκολογικών νόσων, συνετέλεσε στην επιμήκυνση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών. Παρά ταύτα, παιδιατρικοί και ενήλικοι ασθενείς με αιματολογικά και ογκολογικά νοσήματα, πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια, ή ΗΙV/AIDS διανύουν περιόδους ανοσοκαταστολής κατά τις οποίες καθίστανται προδιαθεσικοί σε ευκαιριακές ή βαρύτατης πρόγνωσης μυκητιάσεις. Επιπλέον, η παρατεταμένη νοσηλεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) συνεπικουρούμενη από τη χορήγηση ευρέως φάσματος αντιβιοτική ή/και εμπειρική ή προληπτική αντι- μυκητιασική αγωγή αύξησε τη συχνότητα κοινών και σπάνιων μυκητιάσεων στη ΜΕΘ.
Το ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΟΥΜΠΑΣ, μετά από ενδελεχή αξιολόγηση των ελληνικών επιδημιολογικών δεδομένων και των διεθνών οδηγιών, παρέχει ταχεία και αξιόπιστη εργαστηριακή διάγνωση των μυκητιάσεων τόσο για τον γενικό πληθυσμό, όσο και για τους νοσηλευόμενους ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο λοιμώξεων από μύκητες. Ο διαγνωστικός αλγόριθμος που ακολουθείται είναι ο μοναδικός στην Ελλάδα πλήρως εναρμονισμένος με τις διεθνείς Οδηγίες και καλύπτει:
Καλύπτει τις επιφανειακές μυκητιάσεις, δερματοφυτιάσεις (μυκητολογική εξέταση δερματικών δειγμάτων), λοιμώξεις από μη-δερματοφυτικούς μύκητες, ωτομυκητιάσεις και υποτροπιάζουσες, ή μη, καντιντιακές αιδιοκολπίτιδες και στελέχη ανθεκτικά σε αντιμυκητικά.
Αυτή περιλαμβάνει μικροσκοπική εξέταση, ψηφιοποίηση της μικροσκοπικής εικόνας και αρχειοθέτηση απεικονιστικών δεδομένων βιολογικών υγρών και ιστοτεμαχίων. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ιστολογικές και φθορίζουσες χρώσεις, πρότυπες και ειδικές κατά περίπτωση, καλλιέργειες κλινικού υλικού, αντιμυκητόγραμμα με πρότυπες μεθοδολογίες, καθώς και βιοχημικές και ανοσοορολογικές εξετάσεις.
Στο Ιατρικό Τούμπας, οι μέθοδοι διάγνωσης μυκητιάσεων είναι προηγμένες και πολυδιάστατες, καλύπτοντας ένα ευρύ φάσμα παθογόνων. Η ανοσοορολογική διάγνωση προσφέρει εξειδικευμένο έλεγχο για κοινές, αναδυόμενες και ενδημικές μυκητιάσεις, προσαρμοζόμενη στο κλινικό υλικό όπως ορός, βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό και ούρα. Οι παράλληλες μεθόδοι ανίχνευσης και τιτλοποίησης β-D-γλυκάνης στον ορό εξυπηρετούν τη διάγνωση κοινών μυκητιάσεων και του Pneumocystis jirovecii. Η υιοθέτηση προηγμένης τεχνολογίας, πιστοποιημένης από την FDA, εξασφαλίζει αξιοπιστία και ακρίβεια στη διαγνωστική διαδικασία. Σημειώνεται ότι η μέθοδος δεν ανιχνεύει β-D-γλυκάνη σε περιπτώσεις κρυπτοκόκκωσης και μουκορμυκητίασης.
Στο Ιατρικού Τούμπας, η μοριακή διάγνωση μυκητιάσεων αποτελεί ουσιαστικό κομμάτι της διαγνωστικής διαδικασίας. Αυτή η προηγμένη μέθοδος καλύπτει ευρύ φάσμα δειγμάτων, συμπεριλαμβανομένων δέρματος, τριχών, νυχιών, βιολογικών υγρών, συμπεριλαμβανομένου υλικού υαλοειδεκτομής (pars plana) και μονιμοποιημένων ή νωπών ιστών. Η μοριακή διάγνωση, με υψηλή ευαισθησία, πραγματοποιείται με τη χρήση ρομποτικής εκχύλισης DNA μυκήτων, η οποία έχει εγκριθεί για διαγνωστική και ιατροδικαστική χρήση (Maxwell™ 16, Promega).
Οι εξειδικευμένες μονοπλεκτικές ή πολυπλεκτικές PCR πραγματικού χρόνου (BioRad & Roche) ακολουθούνται από την τελευταία γενιά αλληλούχησης (next-generation sequencing-Roche) για τον γρήγορο και αξιόπιστο χαρακτηρισμό του παθογόνου. Εκτός από τη μοριακή διάγνωση μυκηταιμίας, σήψης και εν τω βάθει μυκητιάσεων, η μοριακή διάγνωση δερματοφυτιάσεων που ακολουθείται στο Ιατρικό Τούμπας είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στις περιπτώσεις όπου μπορεί να προκύψει διασπορά της λοίμωξης, όπως μεταξύ αθλητών, και στις περιπτώσεις όπου υπάρχει κλινική υπόνοια, αλλά επανειλημμένες αρνητικές καλλιέργειες. Η PCR δερματοφύτων ανιχνεύει και προσδιορίζει άμεσα και αξιόπιστα τον μολυσματικό παράγοντα σε λέπια δέρματος, ρινίσματα νυχιών και σε τρίχες, ενώ το αποτέλεσμα αυτής δεν επηρεάζεται από πρόσφατη τοπική ή από του στόματος αγωγή. Όλα τα πρωτόκολλα PCR για την ανίχνευση κοινών και σπάνιων παθογόνων μυκήτων είναι πλήρως ευθυγραμμισμένα με τους διεθνώς ισχύοντες γενετικούς γραμμικούς κώδικες (barcoding) των μυκήτων, με κάθε αλλαγή να ενσωματώνεται σε ειδική βάση δεδομένων για την άμεση επικαιροποίηση της διαγνωστικής μεθοδολογίας.
Η "Γρήγορη μοριακή διάγνωση και προσδιορισμός παραγόντων που προκαλούν μικροβιαιμία ή σήψη" αναφέρεται σε μια γρήγορη μοριακή διαδικασία που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό και τον προσδιορισμό των μικροοργανισμών που προκαλούν μικροβιαιμία ή σήψη σε ασθενείς. Η διαδικασία αυτή είναι γρήγορη και επιτρέπει την άμεση αναγνώριση του παθογόνου μικροοργανισμού, προσφέροντας έτσι τη δυνατότητα για στοχευμένη θεραπεία. Η τεχνική μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της πρόγνωσης, τη μείωση του κόστους θεραπείας και νοσηλείας.
Ο έλεγχος της ελάχιστης ανασταλτικής συγκέντρωσης των αντιμυκητιακών παραγόντων (MIC) είναι μια διαδικασία που μετρά το ελάχιστο επίπεδο συγκέντρωσης ενός αντιμυκητιακού παράγοντα που απαιτείται για να εμποδίσει την ανάπτυξη ενός μυκήτου.
Ο έλεγχος συνέργειας ή ανταγωνισμού αντιμυκητιακών παραγόντων αναφέρεται στην εξέταση του πώς διάφοροι αντιμυκητιακοί παράγοντες αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, είτε συνεργατικά είτε ως ανταγωνιστικοί, προκειμένου να κατανοήσουμε την αποτελεσματικότητα τους κατά την αντιμυκητιακή θεραπεία ή πρόληψη.
Η θεραπεία που βασίζεται στην παρακολούθηση των θεραπευτικών επιπέδων αντιμυκητιασικών χρησιμοποιεί υψηλής ακρίβειας και απόδοσης τεχνικές, όπως η υγρή χρωματογραφία υψηλής πίεσης (HPLC) ή/και η υγρή χρωματογραφία υψηλής πίεσης με ανιχνευτή συζευγμένων μαζών (LC-MS/MS). Σκοπός είναι η εξασφάλιση υψηλής ακρίβειας και ποιότητας στις μετρήσεις, προκειμένου να επιτευχθεί αποτελεσματική θεραπεία.
